極端男性大腦與愛斯伯格症

近一二十年,愛斯伯格症像憂鬱症和焦慮症一樣,愈來愈普遍,大家也愈來愈多的談到。根據美國診斷統計手冊(DSM-5)的歸納,愛斯伯格症屬於自閉症譜系。而愛斯伯格症和自閉症最大的差別,在於愛斯伯格患者智商沒有問題,讀書沒有問題,只是在社交上有問題,因為他們無法理解別人的感覺和情緒。結果是他們的工作和家庭生活會經常出問題。而自閉症患者,他們除了社交有問題之外,他們的智商也低於正常,並且還有其他許多許多異常行為。因此,當面對自閉症患者,大家很容易就看得出來,這個人怪怪的。而愛斯伯格症的患者,甚至連親近的人,經常都搞不清楚,以為這個人是自私,古板,自我中心,不會變通,不顧別人的感覺等等。

在愛斯伯格症還不被大家知道之前,研究自閉症的心理學家,在研究自閉症患者的症狀時,有人就提出,自閉症是不是其實只是極端男性大腦而已?因為極端的男性,會像一條大水牛一樣的不解風情,不知道如何安慰人,跟人溝通不良,不會逗女孩子開心,自己也沒什麼感情的流露。自閉症患者也有這些症狀。當然,大部分的人,還是知道自閉症不是只是極端男性大腦而已。因為極端男性大腦,不管怎麼樣,還是一個發育正常的大腦;而自閉症,卻是一個發育不正常的大腦。

如果以前有人懷疑自閉症是極端男性大腦,那麼,現在就更應該有人懷疑,愛斯伯格症,其實只是極端男性大腦而已。尤其是,愛斯伯格患者的智商完全正常,讀書沒有問題,甚至對於機械工程這方面具體的知識,他們可以非常精通。他們只是無法理解抽象名詞,無法理解別人非語言的表達,無法明白別人的弦外之音而已。

有些女人在結婚之前,看到這個男人挺不錯的,老實可靠,於是就嫁了。等到結婚之後,發覺這個男人簡直是塊木頭,不只是不解風情,沒有情緒表達而已;而且還死板,不願意變通,甚至有些與人相處之道,怎麼學都學不會。希望能夠得到丈夫關愛的太太,跟一個愛斯伯格患者結婚之後,經常失望,被氣得發瘋,最後憤怒,絕望。然而,當有些太太明白自己的丈夫,其實是愛斯伯格患者;並不是自私,不愛自己。這些太太,在接受事實之後,接受自己的丈夫,調整自己的期望,他們還是可以有美滿的婚姻。老實說,許多心理病的診斷,其實不是那麼黑白分明的。有些人或許沒有達到愛斯伯格的診斷標準,但也並不表示這個人完全沒有這方面的問題。或許,我們不需要用一些診斷名詞,來讓我們接受愛斯伯格患者。或許,我們基本上,就應該要接納男人和女人不一樣。有些男人,他們的大腦比較傾向極端男性大腦,他們在情緒表達和理解上,的確是比較差,而且是怎麼學都學不會。

台北市長柯文哲自從從政以來,屢屢在言語上放炮得罪人。後來,他說他自己有愛斯伯格症。然而,柯P是真有愛斯伯格症?還是只是在替他自己不經大腦的言詞找託辭?這恐怕得受過神經心理學訓練的心理學家,在經過一些測試之後,才能做出判斷。

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Tina Chen, Ph.D.

Clinical Psychologist