多動兒長大後

多動兒,顧名思義,就是那些動個不停,安靜不下來的孩子。經常,他們的智商並沒有問題,然而因為他們動個不停,無法集中注意力,上課無法好好聽課,結果學習就出了問題。這讓許多父母親頭痛不已,特別是華人父母,非常重視孩子的學習。如果多動兒的問題只是多動,那麼,他們長大以後,這個多動的問題應該就會得到解決,他們就應該沒有問題了。是的,一半的多動兒長大以後,他們的多動現象,就不再明顯。問題是,多動兒的真正問題並不是多動的本身;真正造成多動兒多動的原因,是衝動(impulsivity),也就是說,他們的抑制能力差(poor impulse control)。所以,父母親觀察他們的多動兒,不難發現,其實當他們的多動兒,在做他們自己喜歡做的事時,他們是可以集中注意力相當長的時間,一點不比正常的孩子差,一點都不多動。同樣的,多動兒長大以後,他們集中注意力的時候,是可以全神貫注的工作九,十個鐘頭的,一點都沒有比正常人差。

多動兒的衝動的問題,在小時候表現在多動,無法集中注意力,容易受攪擾分心,無法守秩序排隊,上課不等老師允許,就急著發言,跟師長父母發生衝突等等方面。他們容易受攪擾,包括外面環境上的攪擾,或是自己頭腦裡思維的攪擾。所以多動症分成兩種,多動或是不集中注意力。後者受自己腦子裏思維攪擾,可以不動,只是安靜的坐在那裏魂遊象外。這些孩子不會擾亂教室次序,不會造成問題,因此,老師也可能從來不注意到他們。多動兒長大以後,許多多動的現象不再明顯。然而,他們的衝動問題,會表現在別的地方,譬如說購物,性交(impulsive sex),做決定等等方面。多動兒長大以後,可以沒有節制的亂買東西,而且是不停的買,一看到什麼就買什麼,根本不多思想。他們也可以隨便跟人上床,因為他們抑制性衝動的能力差。他們做決定很快,根本不多思想(poor decision making),也不計後果。

多動症還有其他嚴重的問題,譬如說健忘,缺乏計劃,缺乏組織能力等等。顯而易見的,對一些事情上心,做計劃,組織能力等等,和安靜思想有關係。衝動的人很難安靜思想,更別說收集足夠的資料,然後有條不紊的做個詳細周全的計劃。因此,多動兒長大以後,工作發生問題,不在於找不到工作,智商差,或是工作能力差;而是做事有頭無尾,剛開始做得還好,做不到一半就開始亂七八糟,甚至漸漸的,自己都忘掉或搞不清楚自己本來應該要做什麼。最後的結局就是走路。

多動兒長大以後,由於前面提到的衝動,沒有辦法安靜思前想後做計劃,組織能力差,不顧後果等等問題,造成他們的判斷力差(poor judgement)。這個差的判斷力,可以成為多動兒長大以後的致命傷。

發展障礙最常見的有唐氏症,智能障礙,自閉症,和最近幾年新流行的多動症。前三種發展障礙,只要智商不是太低,都可以用行為治療來處理。如果父母親在孩子小的時候,就開始學習處理孩子的問題,等到孩子十幾歲的時候,基本上孩子已經可以養成一定的習慣。雖然不見得可以讀大學,找個體面的工作,但大部分的生活自理都可以不成問題。然而多動兒的問題,卻不是任何治療可以處理好的。從唐氏症到多動症,父母親所需要花的心力愈來愈多。華人父母親為多動兒的操心,恐怕只有當事人自己才能體會。

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Dr. Tina Chen, 

Clinical Psychologist